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黃鴻亮教授(Prof. Randolph H.L. Wong)

香港中文大學外科學系教授・心胸外科主管|複雜主動脈手術

黃鴻亮教授(Prof. Randolph Hung-leung Wong)是香港中文大學醫學院外科學系教授、心胸外科主管,同時擔任新界東醫院聯網心胸外科服務主管,於威爾斯親王醫院及香港中文大學醫院應診。他的臨床重心是複雜主動脈手術,包括全主動脈弓置換、冷凍象鼻手術,以及開放式胸腹主動脈手術。

[ 編輯導言 ]

🎓 專業背景

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黃教授一九九五年進入香港中文大學醫學院,二〇〇〇年取得內外全科醫學士學位,一九九八年獲唐兆潮紀念獎。畢業後,他在威爾斯親王醫院、葛量洪醫院及伊利沙伯醫院接受心胸外科專科訓練,二〇〇八年取得英國愛丁堡皇家外科醫學院心胸外科院士資格,二〇〇九年再取得香港外科醫學院院士及香港醫學專科學院院士(外科)資格。

現時他擔任香港中文大學外科學系心胸外科主管、新界東醫院聯網心胸外科服務主管,並曾任醫院管理局心胸外科專科小組主席。他亦是香港心胸外科專科委員會秘書、香港外科醫學院院務委員,以及美國胸科醫師學會、歐洲心胸外科學會會員。

🫀 臨床專長:主動脈手術為何困難

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心臟手術之中,冠狀動脈搭橋與瓣膜置換相對標準化;主動脈手術的難度在於「位置」與「範圍」。升主動脈、主動脈弓、降主動脈與胸腹主動脈,各自牽涉不同的血流控制方式與器官保護策略。當病變由心臟出口一路延伸至腹部,外科醫生便要在體外循環、低溫停循環與器官灌注之間取得平衡。

黃教授公開列出的專長,正好對應這條難度階梯:

  • 全主動脈弓置換(total arch replacement):處理主動脈弓部的動脈瘤或剝離,需要重建供應腦部的三大血管。
  • 冷凍象鼻手術(frozen elephant trunk):在置換主動脈弓的同時,於降主動脈放置支架,讓後續治療可以走腔內途徑,減少再次開胸的需要。
  • 開放式胸腹主動脈手術:處理範圍延伸至腹部的動脈瘤,牽涉脊髓與內臟器官的保護。
  • 混合式胸主動脈介入:結合外科手術與血管腔內支架,適合高齡或合併症較多的病人。
  • 微創與混合心血管手術:以較小傷口完成部分心血管程序,減少創傷與恢復時間。

他是威爾斯親王醫院混合手術室管理委員會的召集人。混合手術室的特點,是外科醫生與介入放射科醫生可以在同一個房間內完成開放式手術與腔內介入,毋須中途轉移病人;對主動脈病人而言,這代表治療方案可以按手術台上的實際情況即時調整。

🔬 研究與學術工作

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黃教授的研究方向與臨床工作高度一致:複雜主動脈手術的成效改善、胸主動脈瘤篩查、主動脈病變的遺傳基礎,以及心血管疾病的混合腔內介入。他已在《Circulation》、《Journal of the American College of Cardiology》、《CHEST》、《Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery》、《Annals of Thoracic Surgery》等同行評審期刊發表超過一百五十篇論文,撰寫八個書章,並曾獲邀演講超過一百四十次。他現時擔任《Frontiers in Cardiovascular Medicine》的審稿編輯,並定期為《CHEST》、《HEART》及多份心胸外科期刊審稿。

對病人而言,這些數字不解釋手術成效,但反映一件事:一位外科醫生的臨床決策,會經過同行評審與公開討論的檢驗。查閱醫生的發表紀錄時,重點不在篇數,而在題目是否與你面對的病情相關。

🏥 在哪裡應診

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黃教授同時在中大醫學院、威爾斯親王醫院及香港中文大學醫院工作。香港中文大學醫院位於沙田澤祥街九號,設有心胸肺外科專科門診,查詢電話 3946 6888。大學職銜與醫院職銜並存,是香港教學醫院的常見安排:同一位醫生既負責教學與研究,亦處理公立及私家病人。

公立與私家兩條路徑的分別,主要在於輪候時間、病房選擇與收費方式,而非醫生本人。求診前宜先確認你預約的是哪一個體系、由誰主刀,以及費用結構。

📋 求診前的準備

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心胸外科的初診,多數由轉介開始。帶齊以下資料,可以讓一次診症發揮最大作用:

  • 影像光碟:電腦掃描或磁力共振的原始檔案,而非只有報告文字。
  • 舊報告與化驗:尤其是心臟超聲波、心電圖及以往手術紀錄。
  • 藥物清單:包括抗凝血藥、降壓藥與中藥保健品,主動脈病人尤其需要。
  • 症狀時間線:痛楚位置、發作時間、持續多久、什麼情況下加劇。
  • 家族病史:主動脈瘤或主動脈剝離有家族聚集情況,值得如實告知。

❓ 常見問題

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問:主動脈瘤一定要開刀嗎?
答:不一定。治療取決於瘤的大小、生長速度、位置與症狀,部分病人以定期影像監察為主。是否手術由外科團隊按個別情況評估,本文不能代替醫生意見。

問:冷凍象鼻手術與傳統手術有何分別?
答:冷凍象鼻手術在置換主動脈弓時,同時在降主動脈放置一段支架,讓日後若需處理降主動脈病變,可以用腔內介入方式進行,減少再次開胸的機會。是否適用,取決於病變範圍與血管條件。

問:公立醫院與私家醫院,應該如何選擇?
答:兩者的分別主要在輪候時間、病房級別與收費,而非醫生資歷。急性主動脈剝離屬緊急情況,應立即到急症室;慢性動脈瘤則可按病情與負擔能力安排。

問:可以只做微創手術嗎?
答:部分心血管程序可以微創或混合方式完成,但主動脈弓及胸腹主動脈的複雜重建,仍可能需要開放式手術。選擇取決於病變位置,而非單純意願。

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